La dernière réunion régionale AURA s'est tenue le 19/12/2023 aux Hospices Civils de Lyon – Groupement Est - avec comme thématique la Radiothérapie. Cette journée a regroupé 15 ingénieurs de la région
Genèse du projet « Extension Radiothérapie » aux HCL :
- Implantation du Centre d’Oncologie Radiothérapie et Neuro-Chirurgie sur le Groupement Hospitalier Est (Bron) des HCL visant à rééquilibrer la prise en charge des patients sur le bassin de santé de Lyon jusqu’alors jusqu’alors concentrée sur Lyon Sud.
- Groupement Hospitalier Est : Bâtiment neuf, installation de 2 accélérateurs (Varian) + 1 Gamma Knife (Elekta) Prise en charge des premiers patients en janvier 2023 ; montée en charge progressive.
- Groupement Hospitalier Sud : création d’un 5e bunker pour limiter les arrêts d’activité en cas de renouvellement d’équipements. Renouvellement progressif des 4 accélérateurs de Lyon-Sud entre 2023 et 2026 + IRM Linac installé en 2021.
- Equipe médicale et paramédicale commune avec Lyon Sud. Recrutement progressif des équipes avec la montée d’activité
- Accélérateurs linéaires : Volonté de matériels identiques Lyon Sud et Groupement Est pour l’harmonisation des prises en charges (protocoles) et pour limiter l’impact des éventuels arrêts de machines. Les accélérateurs seront en miroir à terme (1 Ethos et 1 Edge sur chaque site + 2 Halcyon à Lyon Sud)
Intervention des équipes HCL (Dr SIMON + Equipe de Manipulateurs & Physiciens Médicaux) + Visite des locaux :
Volonté de devenir un centre référence en pathologie neurologique.
Prise en charge patient en étroite collaboration qui réunit des acteurs pluridisciplinaires : neurochirurgiens, radiothérapeutes, physiciens médicaux, radiologues, infirmières, manipulateurs en électroradiologie.
Difficulté de recrutement et ressources humaines nécessaires. Articulation des équipes HCL multi-sites (sud et est).
Retours d’expériences sur la gestation du projet, création des locaux, choix des équipements,
Intérêt du GAMMA KNIFE pour les traitements de radio-neurochirurgie en radiothérapie stéréotaxique.
Equipement non présent jusqu’à présent sur Lyon, les patients de la région devant être pris en charge à Lille ou Marseille. Objectif de 350 patients / an. Création et validation des protocoles de prise en charge
Rayons GAMMA (192 source Cobalt-60, demi-vie à 5,3 ans) utilisés pour délivrer une dose très forte de rayons dans une zone ultra localisée.
Intervention société VARIAN (Philippe BEDU) :
Présentation des équipements EDGE et ETHOS. Varian a été racheté par Siemens en 2020.
Intérêt de la Radiothérapie adaptative pour traiter certaines pathologies très évolutives et les tissus mous.
Intervention société ELEKTA (Raphael PETTAZZONI & Audrey PLANQUELLE) :
Présentation de l’IRM LINAC (installée à Lyon-Sud) – Intérêts médicaux et positionnement au regard des équipements de radiothérapie classiques – Contraintes d’implantation.
Présentation théorique GAMMA KNIFE
Intervention ANSM : Arnaud CARVAL – Coordonnateur Régional de matériovigilance.
Présentation du rôle des correspondants régionaux de matériovigilance.
Renforcement des équipes régionales avec 3 personnes (attention temps partiels). Ces correspondants sont disponibles et joignables pour conseil et appui sur les sites. Volonté de se rapprocher du terrain.
Réception de 60 à 180 déclarations journalières traitées en région.
Grands Remerciements :
- Marie PEREIRA, Ingénieur Biomédical, pour l’organisation sans failles de la journée.
- Jean-Louis MONNET, Directeur, pour la présentation stratégique du projet et vision globale HCL.
- Dr Emile SIMON, neurochirurgien, pour son accessibilité et le temps précieux qu’il nous a accordé
